近日,夷陵区人社局对辖区内协议医疗机构开展集中检查。
工作人员通过调阅病历和医嘱记录、查看费用明细、询问工伤住院人员等方式,实地检查工伤保险协议机构是否存在挂床住院、虚开药物、虚假治疗、编造病例、短期重复开药、“伤病不分”、无指征住院等违法违规行为。
经过检查,各协议医疗机构内部管理制度健全,能够认真执行人证查验制度,遵守市场监管、卫健、医保、人社等部门的各项管理规定,未发现挂床住院、高频开药等欺诈骗保违法违规行为,总体情况较好。对个别医疗机构存在伤病不分、报销资料不全的情况已反馈至医院按规定进行整改,并督促强化自查自纠。
夷陵区将持续加强对工伤协议机构的监管,常态化开展监督检查,严查工伤基金支付风险隐患,防止基金“跑冒滴漏”,确保工伤基金管理安全规范。
(通讯员:张紫瑶 责编:卢薇 审核:朱家梅)